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青岛重症病房(ICU)服务全解析:为生命筑起坚固防线

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圣德嘉康医院

25
09月
2025

重症病房(ICU)服务全解析:为生命筑起坚固防线


青岛重症病房(Intensive Care Unit,简称 ICU)作为医院中救治急危重症患者的核心区域,凭借专业的医护团队、先进的医疗设备和系统化的服务体系,为生命垂危的患者提供 “24 小时不间断的守护”。青岛重症病房服务围绕 “维持生命体征稳定、阻断病情恶化、为后续治疗创造条件” 三大核心目标,涵盖医疗监测、治疗干预、护理照护、营养支持、心理关怀等多个维度,具体可分为以下几类:


一、全方位生命体征监测:实时掌握病情动态

重症患者的生命体征极不稳定,细微变化都可能危及生命,因此 “精准监测” 是 ICU 服务的基础。医护团队会通过各类先进设备,对患者的核心生理指标进行持续追踪,为治疗方案调整提供依据:

1.循环系统监测:通过有创动脉血压监测、中心静脉压监测等方式,实时掌握患者血压、心率、心输出量等指标,判断心脏功能和循环灌注情况,及时发现休克、心力衰竭等风险;同时借助心电图监测,动态捕捉心律失常、心肌缺血等异常,为心血管疾病救治提供数据支持。

2.呼吸系统监测:针对呼吸衰竭、气管插管或使用呼吸机的患者,通过呼吸功能监测仪记录呼吸频率、潮气量、气道压力、血氧饱和度等参数,精准评估肺功能状态,避免出现呼吸抑制、肺损伤等并发症。

3.脏器功能监测:定期通过血液检查监测肝肾功能(如转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮)、电解质(如钾、钠、氯、钙)、凝血功能(如凝血酶原时间、血小板计数)等,及时发现脏器衰竭倾向,为早期干预争取时间;对于严重感染患者,还会动态监测血常规、降钙素原等感染指标,判断感染控制效果。

4.神经功能监测:针对脑卒中、脑外伤、颅内感染等患者,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压监测等方式,评估意识状态、脑灌注情况,预防脑疝等致命性并发症。


二、精准化治疗干预:阻断病情恶化进程

ICU 的治疗服务以 “急危重症救治” 为核心,针对不同病因和并发症,采取多学科协同的治疗手段:

1.呼吸支持治疗:这是 ICU 最常见的服务之一,包括无创呼吸机辅助通气(适用于轻中度呼吸衰竭)、有创机械通气(通过气管插管或气管切开,为严重呼吸衰竭、呼吸骤停患者提供呼吸支持),同时配合气道管理(如吸痰、雾化吸入),预防肺部感染,改善氧合功能。

2.循环支持治疗:针对休克(感染性休克、失血性休克、心源性休克等)、严重心律失常患者,通过静脉输注血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)调节血压,使用抗心律失常药物或临时起搏器稳定心率,必要时采用主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)等高级生命支持技术,为心脏、循环系统 “减负”,争取器官功能恢复时间。

3.感染控制治疗:重症患者免疫力低下,易发生重症肺炎、尿路感染、血流感染等,医护团队会通过病原学检查(如痰培养、血培养)明确致病菌,针对性使用广谱抗生素或靶向抗菌药物,同时加强无菌操作(如手卫生、导管护理),阻断感染扩散。

4.脏器功能支持治疗:对于出现急性肾损伤的患者,开展连续性肾脏替代治疗(CRRT,即 “床旁血滤”),替代肾脏排泄毒素、调节水电解质平衡;对于肝功能衰竭患者,通过人工肝支持治疗清除体内代谢废物,为肝脏再生创造条件;对于严重凝血功能障碍患者,及时输注血浆、血小板、凝血因子等,预防大出血。

5.对症治疗与并发症预防:针对患者的疼痛、躁动、谵妄等症状,合理使用镇静、镇痛药物,提升患者舒适度;通过抬高床头、预防应激性溃疡药物(如质子泵抑制剂)、深静脉血栓预防(如使用抗凝药物、间歇充气加压装置)等措施,降低并发症发生风险。


三、专业化护理照护:细节处守护生命安全

青岛重症病房护理服务具有 “高强度、高专业度、精细化” 的特点,护士与患者的配比通常为 1:1 或 1:2,确保每一位患者都能得到全方位照护:

1.基础护理服务:包括口腔护理、皮肤护理(每 2 小时翻身、按摩受压部位,预防压疮)、会阴护理等,保持患者身体清洁,减少感染源;对于无法自主进食、排便的患者,开展鼻饲管护理、导尿护理、灌肠护理等,保障基本生理需求。

2.管道护理服务:重症患者常留置多种医疗管道(如气管插管、中心静脉导管、胃管、尿管、引流管等),护士会定期检查管道固定情况,观察引流液的颜色、量、性质,做好管道清洁与维护,防止管道堵塞、脱落或感染。

3.病情观察与应急处理:护士 24 小时密切观察患者的意识、生命体征、仪器监测数据,一旦发现指标异常(如血压骤降、血氧饱和度下降),立即通知医生并配合抢救,确保 “第一时间响应”。

4.康复辅助护理:在患者病情稳定后,护士会协助开展早期活动(如床上肢体被动运动、坐起训练),预防肌肉萎缩、关节僵硬,为后续康复治疗打下基础;同时指导患者进行呼吸功能锻炼(如有效咳嗽、腹式呼吸),促进肺功能恢复。


四、个性化营养支持:为身体恢复提供 “能量补给”

青岛重症患者处于高代谢、高消耗状态,充足的营养是器官功能恢复的重要保障,ICU 会根据患者的病情、肝肾功能、消化吸收能力,制定个性化营养支持方案:

1.营养评估与方案制定:通过体重、血常规、白蛋白、前白蛋白等指标评估患者营养状态,由营养师与医护团队共同制定方案,优先选择肠内营养(通过鼻饲管输注营养液,符合生理消化过程),对于无法耐受肠内营养的患者(如肠梗阻、严重胰腺炎),采用肠外营养(通过中心静脉输注营养液,直接为身体提供能量和营养素)。

2.营养监测与调整:定期监测患者的血糖、电解质、肝肾功能及营养指标,根据病情变化调整营养液的种类、剂量和输注速度,避免出现营养不良或营养过剩(如高血糖、脂肪肝)。


五、多维度人文关怀:兼顾患者与家属的心理需求

青岛重症病房的服务不仅关注患者的生理健康,也重视心理层面的支持,同时为家属提供沟通与慰藉:

1.患者心理关怀:重症患者常因意识清醒时面对陌生环境、医疗设备,产生恐惧、焦虑情绪,医护团队会通过温和的语言、肢体安抚(如握手)与患者沟通,对于镇静状态下的患者,也会通过播放熟悉的音乐、告知家属近况等方式,传递安全感。

2.家属沟通与支持:ICU 实行严格的探视管理(为保障患者休息和感染控制),医护团队会定期(如每日)与家属进行详细沟通,告知患者病情变化、治疗方案和预后,解答家属的疑问;同时为家属提供休息区、心理疏导等服务,帮助其缓解焦虑,理性面对治疗过程。


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